임산부를위한 가장 흥미롭고 불안한 활동 중 하나는 태아 선별 검사입니다. 특히 임산부를 두려워 임신 중 두 번째 삼 분기에 대한 심사입니다. 그것이 필요한 것이고 그것이 두려워할만한 가치가 있는지에 관해서는 우리 기사에서 분석 할 것입니다.
누가 위험에 처해 있습니까?
세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따라 출산 전 검사는 모든 임산부가 러시아에서 실시합니다. 다음과 같은 위험 요인을 가진 여성들을 대상으로 의무 연구가 실시됩니다 :
- 35 세 이상.
- 염색체 병리가있는 아이의 가족에서의 존재;
- 가까운 친척 간의 결혼;
- 임신 초기에 임신을 금하는 약물;
- 임신의 종말의 장기간의 위협;
- 두 가지 이상의 유산;
- 임신 전 배우자 중 한 명을 조사.
임신 검사 - 타이밍 및 분석
보통 임신을위한 태아 검진은 10-13 주와 16-19 주에 두 번 실시됩니다. 이의 목표는 가능한 심각한 염색체 병리를 확인하는 것입니다.
- 21 번째 염색체 (다운 증후군)의 삼 염색체;
- 18 번 염색체 (에드워즈 병)의 삼 염색체;
- 태아의 신경관 결손 (척수 비 증식).
선별 검사는 다음 단계로 구성됩니다 : 초음파, 혈액 검사, 데이터 해석. 마지막 단계는 아기의 미래뿐만 아니라 임산부의 심리적 상태에 따라 의사가 태아의 상태를 얼마나 잘 평가하는지에 대해 매우 중요합니다.
임신에 대한 두 번째 스크리닝은 무엇보다도 세 가지 지표의 존재를 결정하는 생화학 적 혈액 검사 인 트리플 테스트 (triple test)입니다 :
- 알파 - 페토 프로틴 (AFP);
- 총 hCG;
- free estriol (E3).
미래의 어머니의 피 속에있는 이들 지표의 수준에 따라, 그들은 유전병을 일으킬 위험에 대해 이야기합니다.
| 위반 | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| 다운 증후군 (trisomy 21) | 낮음 | 낮음 | 높음 |
| 에드워즈 병 (18 번 삼 염색체) | 낮음 | 낮음 | 낮음 |
| 신경관 결함 | 높음 | 정상 | 정상 |
임신 중 2 차 검사에는 초음파 검사 전문가가 태아, 사지, 내장 기관을주의 깊게 검사하여 태반과 양수의 상태를 평가합니다. 초음파 및 생화학 적 혈액 검사를위한 임신 2 차 스크리닝의 타이밍은 일치하지 않습니다. 초음파는 20 주에서 24 주 사이에 가장 유익하며, 트리플 테스트의 최적 시간은 16-19 주입니다.
수치를 알아 보자.
불행히도, 모든 의사가 미래의 엄마에게 트리플 테스트의 결과를 해독하는 것은 아닙니다. 임신 2 차 심사에서 다음 지표가 표준입니다.
- 임신 15-19 주에서 AFP 15-95 U / ml 및 20-24 주 27-125 U / ml.
- 임신 15-25 주에 HCG - 10000-35000 mU / ml.
- 17-18 주에 자유로운 estriol - 19-20 주에 6,6-25,0 nmol / l - 7,5-28,0 nmol / l 및 21-22 주에 - 12,0-41,0 nmol / l.
지표가 정상 범위 내에 있으면 아이는 완전히 건강 할 것입니다. 테스트 결과가 표준 한계를 넘어 서면 걱정하지 마십시오. 트리플 테스트는 대개 "오해"되는 경우가 많습니다. 또한 생화학 연구 결과에 심각한 영향을 미치는 여러 가지 요인이 있습니다.
- 다태 임신;
- IVF;
- 임산부의 체중 (전체 여성의 경우 색인이 늘어나고, 마른 사람의 경우 색인이 낮아짐).
- 나쁜 습관 (임신 중 흡연);
- 임산부의 당뇨병;
- 재태 연령의 부정확 한 정의.
태아의 가능한 병리 현상을 경험하는 것은 가치가 없습니다. 어떤 의사도 선별 검사를 기초로 진단을 할 권리가 있으며 임신을 방해하지 않습니다. 연구 결과는 선천적 인 결함이있는 어린이를 가질 위험을 평가할 수 있습니다. 고위험군의 여성은 추가 검사를 실시합니다 (상세한 초음파 검사, 양수 천자 검사, cordocentesis).