위와 십이지장 궤양의 가장 심각한 합병증은 천공 된 위궤양 또는 천공이다. 응급 치료를 즉시 제공하지 않으면 사람이 복막염을 앓고 사망하게됩니다. 대부분의 경우, 남성의 질병은 여성이 신체의 에스트로겐에 의해 보호되어 점액을 보호하기 때문입니다.
궤양의 천공 원인
동등한 위치에 위궤양의 천공은있을 수 없으며 항상 위와 같은 전제 조건이 있습니다. 의사와의 상담이 거의없는 위염 환자의 경우 소화성 궤양을 앓고있는 환자에서 3 년 이상 확률이 높습니다. 호출 천공은 :
- 강하고 예리한 하중;
- 빈번한 과식;
- 위액의 높은 산도;
- 향신료의 오용;
- 수면 및 각성 불응, 직장에서의 야간 근무, 수면 부족;
- 특정 의약품의 장기 및 단기 사용;
- 식이 요법 준수, 액체 음식 거절, 튀김 및 훈제 제품 남용;
- 정기적 인 음주 및 흡연 :
- 유전성 소인.
위 천공 궤양 - 증상
상복부 부위에 심한 통증이 있으면 위궤양의 천공이 생길 수 있으며 그 증상은 특이하고 웅변합니다. 천공 된 궤양 또는 위 천공은 다음과 같이 분류됩니다.
- 병인;
- 위치 (현지화);
- 유출의 장소;
- 기간 (임상 단계).
천공성 궤양의 첫 징후
질병 초기에, 궤양의 천공이 아직 진단되지 않은 첫 번째 기간에 증상이 특징적이고 명확합니다. 그들을 알면 건강이 좋지 않은 원인을 진지하게 이해할 가능성이 있습니다. 3 단계가 있습니다.
- 3 ~ 6 시간 지속되는 화학성 복막염. 이 때 배꼽과 복부의 오른쪽에 심한 통증이 있습니다. 위치에 따라 위의 천공 된 궤양이 왼쪽 팔뚝에 비정형 통증을 유발할 수 있습니다. 점차적으로, 통증이 흐려지고 위장 전체에서 느껴지면 압력이 낮아집니다. 피부가 창백하고 끈적 거리며 위가 가스 축적으로 부풀어 오른다. 환자를 병원에 데려 가야하는 가장 좋은시기입니다.
- 세균성 복막염은 즉각적으로 발생하지는 않지만 위 궤양의 천공 첫 징후가 보인시기로부터 6 시간 후 발생합니다. 점차적으로, 유기체는 취하게되고 환자의 상태는 악화되지만, 상황의 중력을 알지 못합니다. 행복감의시기이며, 궤양의 천공 징후가 약 해지면 통증이 줄어들고 환자는 잘 느낍니다. 이때까지 체온과 같은 압력이 상승하고 연동이 끊어지며 혀가 회색 코팅으로 덮여 있습니다.
- 급성 중독은 발병 12 시간 후에 발생합니다. 온도가 떨어지면 피부가 건조 해지고 구토와 탈수가 시작됩니다. 복부에 가스가 발생하면 복막에 갇혀있는 가스 및 분해 생성물로 인해 위가 딱딱하고 부어 오르게됩니다. 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 환자의 무관심, 고장, 소변 산출이 중지됩니다. 이 단계에서 위의 천공 된 궤양이 치명적이며 환자를 구하기가 거의 불가능합니다.
천공성 궤양 - X- 선
구멍 뚫린 위궤양의 첫 징후를 알아 차리면 즉시 진단을 위해 병원에 보내야합니다. 이 병으로 인해 지연은 매우 위험합니다. 진단은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.
- 환자의 기억 상실증을 일으킨다.
- 엑스레이 및 실험실 검사;
- 내시경 검사.
80 %의 경우, 위의 천공에 X- 레이가 긍정적 인 결과를 준다. 그것의 행동은 위장의 고장 동안 떨어지는 복강 내 가스를 나타냅니다. 그 양이 적고 진단이 의심 스러울 경우, 환자가 탄산 액체를 조금 마신 후에 X- 레이가 반복됩니다. 그 후 가스는 자유롭게 복막을 떠나 X- 레이에서 눈에 띄게됩니다.
궤양 천공 - 합병증
다른 복잡한 질환들과 마찬가지로 위궤양의 천공에도 합병증이 있습니다.
- 내부 누관 (장 및 담낭);
- 농양;
- 파열 된 농양이있는 기흉 ;
- 복막염 .
구멍 뚫린 위궤양을 치료하는 방법?
천공성 위궤양이 사람에서 진단되면 치료가 신속하게 이루어질 수 있습니다. 이것은 구멍을 꿰매는 것이 가능하고 경우에 따라 위 절제를 할 수있는 최상의 상황입니다. 예외적 인 경우에만 환자가 수술을 거부하면 보수 치료를 처방 할 수 있습니다. 그런 다음, 프로브로 복막 밖으로 액체를 펌핑하여 며칠 동안 환자를 누워 특정 방법으로 항 염증 요법을위한 의약품을 처방합니다.
천공 위 궤양 - 응급 처치
치명적인 결과의 위험을 최소화하기 위해 의사가 제공해야하는 질병의 처음 몇 시간 동안 위궤양의 천공에 긴급한 치료가 필요합니다. 자기 치료를하지 마십시오. 다음과 같은 순서로 렌더링됩니다.
- 환자는 머리가 약간 들어 올려지고 무릎이 약간 구부러집니다.
- 프로브를 통해 위 내용물을 빨아들입니다.
- 충격을 제거하려면 (있다면) 심장 마약을 주입하십시오.
- 식염수와 포도당의 주입은 수술 전 준비 단계로 만들어집니다.
천공 된 위 궤양 - 수술
99 %의 사례에서 천공 된 궤양이 봉합됩니다. 궤양의 위치와 환자의 상태의 중증도에 따라 그러한 외과 적 중재가 적절합니다.
- 봉합;
- 절제 및 배수;
- 위장 절제술 ;
- 경제적 인 절제 및 절개술 (재발을 피하기 위해 염산 생성에 관여하는 신경 해부);
- 배수 및 vagotomy.
천공 된 위궤양 - 술후 기간
궤양의 천공은 문제에 대한 수술 적 해결책을 의미합니다. 회복 기간은 쉽지 않고 길지 않습니다. 이 시점에서 올바른 행동으로 인해 수술받은 사람의 건강 상태가 달라집니다. 다이어트와 운동 활동에 많은주의를 기울입니다. 3 ~ 4 일 동안 수술을 한 후 환자는 침대에 남아 있으며, 그 후에 환자가 일어나도록 허용됩니다. 수술 후 몸이 약해지기 때문에 조수와 함께하고 천천히하십시오. 움직임이없는 거짓말은 접착 과정의 가능성이 높기 때문에 권장하지 않습니다.
천공 위 궤양 수술 후 다이어트
수술의 합병증을 0으로 줄이려면 구멍이 뚫린 위궤양 후에 엄격한 식단이 필요합니다. 처음 3-4 일 동안 환자는 먹이를 먹지 않으므로 뱃속은 새로운 상태로 익숙해집니다. 포도당 용액을 사용하여 점 적기를 통해 음식물이 전달됩니다. 5 일째에 환자는 약간의 젤리와 독소 를 마시기 시작할 수 있지만 액체는 소금처럼 대량으로 금지됩니다. 식단에 일주일이 끝날 무렵 문지른 쌀 스프 / 죽과 부드러운 삶은 계란이 소개됩니다. 수술 후 가까운 미래를위한 배급은 다음을 포함합니다 :
- 삶은 계란;
- 증기 커틀릿과 터키, 토끼, 닭고기의 삶은 고기;
- 희박한 바다 생선 삶은 또는 찐;
- 식물성 퓌레;
- 베리 젤리;
- 쌀, 오트밀, 메밀;
- 바나나, 배;
- 저지방 코티지 치즈, 우유, 유산균 케 피어;
- 어제의 빵 크래커들.
불행히도 허용 된 제품 목록은 금지 목록과 달리 매우 작습니다. 그들은 수술 후 2 ~ 3 년이 지나면 평생 동안 준수하거나 드문 예외를 만들어야합니다.
- 훈제 식품;
- 소시지;
- 탄산 음료;
- 오이, 토마토, 양배추, 버섯;
- 양파, 마늘;
- 콩;
- 소다, 알코올, 커피, 크 바스;
- 초콜릿, 디저트, 아이스크림, 만두.