빌리루빈은 헤모글로빈 및 다른 혈액 단백질의 파괴에 의해 형성되고 혈장에 함유되어있는 황갈색의 담즙 색소입니다. 성인과 신생아의 피의 빌리루빈 규범이 다양합니다. 성인과 1 개월 이상 된 어린이의 경우 그 함유량은 8.5 ~ 20.5 μmol / l입니다. 신생아에서 빌리루빈 수치를 205 μmol / l 이상으로 증가시킬 수 있습니다.
신생아에서 빌리루빈의 높은 비율은 이해할 수 있습니다. 아이가 자궁 안에있는 동안, 그는 혼자서 숨을 쉬지 않습니다. 산소는 태아 헤모글로빈 (태아 헤모글로빈)이 포함 된 적혈구의 도움을 받아 조직에 침투합니다. 출생 후이 헤모글로빈은 더 이상 필요 없기 때문에 파괴됩니다. 결과적으로 새로운 빌리루빈이 신생아에서 관찰 될 수 있습니다. 이것은 불용성이며 신장에 의해 배설 될 수없는 간접적 인 (자유로운) 빌리루빈이며 효소 시스템이 완전히 익을 때까지 아기의 혈액에서 순환합니다. 잠시 후, 신생아에서 이러한 시스템이 활발히 작동 할 수있게되면 간접 빌리루빈은 직접적으로 전환되어 신체에서 제거됩니다.
신생아의 황달
규범 이상으로 증가 된 빌리루빈은 신생아에서 황달의 출현을 유발합니다.
- 생리적;
- 병적 인.
생리 황달
그것은 모든 아기의 약 70 %에서 일어나고, 3-4 일에 나타나고 결국 몸에 해를 끼치 지 않고 흔적없이 사라집니다. 신생아의 혈액에서 빌리루빈의 증가 수준은 태아의 성숙 정도와 어머니와의 임신 상태에 달려 있습니다 : 질병이나 다른 문제가 있는지 여부. 종종 황달의 발생은 자궁 내 태아 저산소증, 질식, 당뇨병 모성 당뇨병을 유발합니다.
병리학 icterus
신생아의 혈액에서 빌리루빈이 크게 증가하면 병적 황달이 발생하며 그 원인은 다음과 같습니다.
- 혈액형 또는 Rh 인자에 의한 모자의 불일치;
- 유 전적으로 결정된 적혈구의 파괴;
- 전염성 간 병변;
- 기계 황달;
- 장 폐쇄;
- 길버트 증후군 (헌법 간 기능 장애);
- 호르몬 장애 등
우리가 보았 듯이, 많은 이유가 있으며 전문가 만이 그것을 이해할 수 있습니다.
진단의 중요한 방법은 빌리루빈과 분수에 대한 신생아의 혈액 분석을 연구하는 것입니다. 이 검사 및 기타 검사와 검사를 토대로 의사는 필요한 치료를 진단하고 처방합니다.
신생아에서 매우 높은 수준의 빌리루빈 위험은 혈액 알부민에 의해 완전히 차단 될 수없고 신경계에 유입되어 독성 효과에 노출된다는 것입니다. 이것은 뇌와 중요한 신경 센터에 위험합니다. 이 상태는 "bilirubin (nuclear) encephalopathy"라고하며 다음과 같은 증상의 형태로 출생 후 처음 24 시간 이내에 나타납니다.
- 심한 졸음;
- 빠는 반사를 낮추십시오;
- 경련 및 운동 불안;
- 혈압 강하;
- 간과 비장의 확대.
6 개월까지는 청력 상실, 정신 지체, 마비를 경험할 수 있습니다. 따라서 신생아에서 높은 수준의 빌리루빈은 항상 심각한 치료를 필요로하며, 미래에는 신경 학자로부터의 조제 관찰이 필요합니다.
신생아에서 빌리루빈을 줄이는 방법은 무엇입니까?
생리 황달의 경우, 높은 빌리루빈을 감소시키는 가장 효과적인 방법은 가벼운 요법 (광선 요법)입니다. 간접 조명의 영향으로 빌리루빈은 무독성 "루미 루빈 (lumirubin)"으로 전환되고 배설물과 소변으로 12 시간 이내에 배설됩니다. 그러나 광선 요법은 부작용을 줄 수 있습니다. 피부가 벗겨 지거나, 발판이 느슨해지며, 치료가 끝난 후에 통과합니다. 생리적 인 황달의 좋은 예방과 치료는 유방에의 초기 적용과 빈번한 수유입니다. 초유는 빌리루빈과 함께 메 코니 움 (원래 배설물)의 배설을 촉진합니다.
병리학적인 황달에서는 광선 요법과 모유 수유를 자주하는 것 외에도 질병의 원인을 고려하여 치료가 필요합니다. 이 치료는 신생아 전문의가 어린이 병원에서 실시합니다.
잊지 마십시오. 신생아의 높은 빌리루빈은 항상 세심한 관심과 역동적 인 관찰의 대상입니다.