Chololithiasis 는 빈번하게 진단 된 병리학, 40 세 이상 사람들에게서, 특히이다. 담석 질환은 주로 여성에게 영향을 미치며, 남성에서는 5 ~ 10 배 정도 덜 발생합니다. 질병이 제 시간에 발견되면 보수적 인 방법으로 결론을 없앨 수 있습니다. 고급의 경우 외과 적 치료 만 도움이됩니다.
쓸개에있는 돌 - 원인
결론의 형성의 성격은 아직 밝혀지지 않았으며, 발생의 위험을 증가시키는 요소 만 알려져있다. 담석증은 소아에서는 극히 드물고, 유병률은 성숙한 연령까지 올라갑니다. Chololithiasis는 여성에서 진행될 가능성이 5-10 배 더 높습니다. 특히 출생 이후 2-3 시간이 경과하면 더욱 그렇습니다.
담석을 유발하는 다른 추정 원인 :
- 충만한 성향;
- 동물성 단백질과 지방이 풍부한 음식 섭취;
- 담즙의 배설을 방해하는 선천적 기형 및 결함;
- 적혈구의 활성 붕괴를 수반하는 병리;
- 앉아있는 생활 방식;
- 간 및 담낭의 전염병;
- 식이 요법의 부재;
- 자가 면역 조건;
- 호르몬 불균형;
- 위장관 수술;
- 몸과 다른 사람들의 높은 콜레스테롤 수치 .
쓸개에있는 돌의 유형
고체 구조가 나타나기 전에 담즙 슬러지가 먼저 형성됩니다. 그것은 퍼티, 담즙처럼 밀도가 있습니다. 정상 상태에서는 약 95 %의 물이 포함 된 액체입니다. 담즙 슬러지가 담낭에 서서히 형성됨. 그것들은 화학적 조성에 따라 다른 구조, 모양, 크기 (모래알에서 닭고기 달걀)를 가지고 있습니다. 담즙에 함유 된 돌의 종류 :
- 콜레스테롤;
- 석회질;
- 색소;
- 혼합.
구조별 분류 :
- 섬유질;
- 결정질;
- 무정형;
- 계층화 된.
담석 형태의 분화 :
- 면 처리 된 (다각적 인);
- 구형;
- 배럴 모양의;
- 나선형;
- 난형 및 기타.
콜레스테롤 돌
이러한 유형의 합의는 다른 사례보다 더 일반적이며 약 80 %의 경우에 있습니다. 담즙에있는 그런 돌들은 주로 콜레스테롤로 구성되어 있습니다. 또한, 안료 및 칼슘 염 (10-15 % 이하)이 조성물에 포함될 수 있습니다. 콜레스테롤은 물과 다른 유기 액체에 녹지 않으므로 콜로이드 입자 인 미셀과 함께 순환합니다. 신진 대사 과정이 방해되면이 화합물들이 침전되어 담즙이 담즙 방광에서 형성됩니다. 처음에는 모래 알갱이처럼 크기가 작지만 점차 커지면서 서로 단결하는 경향이 있습니다.
석회석
이 유형의 결속은 염증 과정의 배경에 대해 형성됩니다. 담낭에 석회석 - 박테리아 축적, 콜레스테롤 또는 상피 세포의 작은 알갱이 주위에 칼슘 염이 축적 된 결과. 가장 흔한 염증 원인균은 대장균입니다. 담낭의 석회석은 부갑상선 기능 항진증의 진행과 함께 고칼슘 혈증으로 인해 형성되기도합니다. 이것은 아주 희귀 한 유형의 결론입니다.
착색 한 돌
침전물의이 변종이 나타나는 이유는 용혈성 빈혈의 다른 형태입니다. 이 병은 빌리루빈 처리에 대한 위반을 유발하여 담낭에 색소가 형성됩니다. 종종 다른 유형의 결론 (콜레스테롤 또는 석회질) 이외에 다시 발생합니다. 이러한 경우 담낭에 담긴 돌은 감염 과정으로 인해 형성됩니다. 염증은 콜레스테리아 자체, 박테리아 또는 바이러스 병변을 일으킬 수 있습니다.
혼합 돌
설명 된 유형은 계층화되고 크기가 큽니다. 담낭에 혼합 된 여러 개의 돌은 칼슘 염이 콜레스테롤과 빌리루빈으로 겹친 결과입니다. 이러한 형성의 존재는 병리학의 긴 과정을 나타냅니다. 혼합 된 돌의 보수 치료는 거의 성공하지 못합니다. 더 자주 치료는 calculi와 함께 영향을받는 기관을 제거하는 것입니다.
쓸개에있는 돌 - 증후
담석증 환자의 약 60-80 %는 발달 초기 5-15 년간 병리학 적 징후를 느끼지 못한다. 이런 이유로, 초기 단계에서 담즙에서 돌을 발견하는 것은 거의 불가능합니다. 증상은 없어지거나 극히 드물게 발생하며 빠르게 사라집니다. 이 현상은 돌의 정지로 인한 것이며, 덕트에서 움직이는 동안에 만 유발되는 불쾌한 감각 때문입니다.
담낭에 담긴 돌들은 때때로 다음과 같은 임상 적 징후들에 의해 느껴집니다.
- 입안의 쓴맛;
- 메스꺼움;
- 헛배 ;
- 담즙과 함께 구토 ;
- 배변의 위반;
- 피부와 눈의 icterus;
- 공기로 트림;
- 불쾌감;
- 체온의 약간의 증가;
- 변색 된 대변;
- 간 부위의 찌르는듯한 통증이나 통증을 호소하는 공격;
- 식욕의 악화.
담석증의 단계
이 증상의 중증도는 병리 진행 기간과 중증도에 따라 다릅니다. 담석증의 단계 :
- 돌 준비. 담즙이 두꺼워지면 담즙 성 슬러지가 형성됩니다. 그것은 칼슘 염류와 빌리루빈, 콜레스테롤 침전물의 함유 물을 함유 할 수 있습니다.
- 무증상. 첫 번째 돌들은 담관과 방광에서 형성됩니다. 그들은 거의 없으며 작기 때문에 병의 징후는 없습니다.
- 프로그레시브. 성 약은 크고 많으며, 사람은 종종 심한 복통을 앓습니다. 이 단계에서 여전히 수술없이 담즙에있는 돌을 제거 할 수 있으며 치료는 보수적 인 방식으로 수행됩니다.
- 복잡한. 고급 단계의 Chololithiasis, 외과 개입 만 가정합니다. 요법은 기관의 거의 모든 내부 공간을 채 웁니다.
담석 질환 - 진단
질병을 감지하는 주요 방법은 초음파를 수행하는 것입니다. 숙련 된 의사가 수행하는 경우 추가 활동이 필요 없습니다. 다른 경우에는 보조 방법이 규정되어있어 담낭의 결론을 진단 할 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 역행 췌장 내강 수기 방사선 검사;
- 핵 자기 공명.
쓸개에있는 돌 - 무엇을해야합니까?
담석에 대한 치료 옵션은 2 가지뿐입니다. 접근 방법의 선택은 담석의 돌로 구성된 돌의 구조, 수 및 크기 - 증상, 치료가 병리 단계에 해당하는지에 달려 있습니다. 질병의 징후가 나타나기 전에는 보수적 인 방법으로 제거 할 수 있습니다. 합병증이있는 경우 수술 적 중재가 즉시 처방됩니다.
쓸개없는 돌 - 수술없이 치료
임상상이없는 경우, 보존 적 치료가 개별적으로 선택됩니다. 그것은 질병의 진행을 멈추고 복잡한 결절성 담낭염을 예방하는데 도움을줍니다.
- 규정 식 수락;
- 올바른식이 요법;
- 중량 정규화;
- 신체 활동.
이와 동시에 담낭에 결석을 녹이는 약을 복용해야합니다.
- 우르 산 (Ursosan) ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- 우르 소르;
- Henosan;
- Ursofalk 및 아날로그.
발작 (심한 복통) 동안 적절한 치료 요법이 처방됩니다 :
- 구토가 끝날 때까지 기아.
- 오른쪽 hypochondrium에 얼음이나 추위 압축을 적용.
- Spasmolytics (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) 및 진통제 (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil)를 사용한 통증 완화.
- 항생제 접수. 감염이있는 경우에만 의사가 선택합니다.
- 해독 - Enterosgel, Atoxil.
- 이뇨제 (Ureit, Lasix 및 기타)의 도움으로 체내에서 액체를 회수하는 촉진.
담낭에있는 돌의 크기가 직경 2cm를 넘지 않고 그 결과가 작은 경우, 충격파 쇄석술을 권장합니다. 이것은 외부에서 단단한 구조물을 깰 수있는 방법이며 염증 과정이없는 경우에만 사용됩니다. 조작을 위해서는 영향을받는 장기의 수축성이 정상 범위 인 75 % 이상이어야합니다.
쓸개에있는 돌 - 수술
수술 적 치료는 담낭 절제술이라고합니다. 최소한의 외상 화와 짧은 재활 기간 (최대 3 일)으로 복강경 방법으로 수행됩니다. 이것은 담즙에서 돌을 제거하는 것이 아니라 자궁경 부에서 방광을 절제하는 것입니다. 이러한 수술의 효과는 99 %에 이르며, 진행된 담석의 경우에도 효과적입니다.
Cholecystolithotomy 또는 기관의 보존과 별도로 담낭에서 돌을 제거하는 것은 용납되지 않습니다. 외과 적 개입의이 옵션을 시행하려는 시도는 60 년대에 끝났습니다. 이러한 수술은 위험하고 충격적이며 심각한 결과를 초래합니다. 나중에 재발이 일어나고 사람은 여전히 담낭 절제술을해야합니다.
쓸개에 돌로 다이어트
담석증의 모든 단계에서 치료의 중요한 구성 요소는식이 요법입니다. 담낭에 담낭이없고 작은 담석이 발견되면 치료는 Pevzner Diet # 5를 준수한다고 가정합니다. 규칙적으로 하루에 4-6 번 음식을 섭취하십시오. 공복시에는 차가운 깨끗한 물을 마시는 것이 좋습니다. 복통 기간에는식이 요법 No. 5a로 점차적으로 전환하면서 단기간의 금식이 처방됩니다. calculous cholecystitis가 염증과 함께 진행될 때도 동일한 식단이 만들어집니다. 적절한 영양 섭취는 편견없이 평생 지속되어야합니다.