뇌의 경색은 가장 위험한 병리의 하나이며 중년의 사람들을 포함하여 더 흔하게 발생합니다. 질병의 예후는 대부분 자격있는 의료 제공의 적시성과 환자의 후속 치료에 의해 결정됩니다.
뇌 경색 - 그게 뭐야?
문제의 질병은 급성 임상 증후군으로, 부서 중 한 곳으로 혈액 공급이 중단되어 뇌 기능 장애로 나타납니다. 국소화와 병변의 범위는 다를 수 있습니다. 혈액이 트리거 메커니즘에 관계없이 뇌 조직에 도달하지 않을 때 저산소증 (oxygen starvation)과 다른 여러 대사 장애, 병 생물 화학적 변화가 관찰됩니다. "허혈성 캐스케이드 (ischemic cascade)"라고 불리는이 과정은 영향을받는 뉴런에 돌이킬 수없는 손상을 입히고 그들의 죽음은 - 경색입니다.
허혈성 뇌경색이 발생하면, 혈액 흐름이 방해되지만 치명적 수준 ( "허혈성 반음음")에 도달하지 않은 괴사 병소 주위에 구역이 형성됩니다. 이 영역에서 뉴런은 아직 형태학적인 변화를 겪지 않으며, 얼마 동안은 기능을 유지합니다. 치료가 정시에 시작되면 (공격 후 3-6 시간 이내에) 혈액 순환이 정상화되고 신경 조직이 회복됩니다. 치료가 없다면,이 세포들도 죽기 시작합니다.
뇌경색과 뇌졸중의 차이점은 무엇입니까?
많은 사람들이 "뇌 경색"과 "뇌졸중"의 개념이 동등한 지, 그 차이점은 무엇인지에 관심이 있습니다. 의학에서의 "경색 (infarct)"이라는 용어는 혈액 공급 부족으로 인한 조직 괴사를 의미하며 많은 기관에 적용 가능하지만 "뇌졸중"은 동일한 의미이지만 뇌에만 적용됩니다. 개념의 이러한 구별은 혼란을 피하기 위해 취해 졌으므로 뇌경색과 뇌졸중은 동의어입니다.
뇌의 Lacunar 경색 - 무엇입니까?
약 20 %의 환자가 대뇌 반구의 깊은 조직 또는 몸통 부위에 작은 괴사 성 초점이 나타나는 특징 인 Lacunar cerebral infarction을 발병합니다. 영향을받는 조직의 최대 크기는 직경 1.5-2cm입니다. 병리 현상은 종종 뇌의 이러한 영역을 먹이는 작은 동맥의 패배로 인해 발생합니다. 이어서, 죽은 조직의 부위에 낭포가 형성되고 뇌척수액이 채워진다. 이러한 교육은 원칙적으로 위험하지 않으며 중대한 장애를 유발하지 않습니다.
광범위한 뇌경색
광범위한 대뇌 경색이 진단 될 때 이것은 괴사 성 변화가 경동맥 중 하나에서 혈류가 중단되어 대뇌 반구의 넓은 영역에 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 영향을받는 반 구체 (왼쪽 또는 오른쪽)에 따라 이러한 뇌 경색은 다른 결과를 낳습니다. 많은 경우, 이러한 유형의 병리에 대한 예후는 불리합니다.
뇌 경색 - 원인
뇌 혈관 손상과 관련된 뇌경색은 종종 갑자기 발생하지는 않지만 특정 질병 및 predisposing 요인이있는 경우 점차적으로 발생합니다. 대뇌 혈관의 폐색은 자극을 줄 수 있습니다.
- 혈전 (혈병);
- 죽상 경화성 플라크 파괴;
- 붕괴 된 종양의 단편;
- 혈관 내 공기 색전;
- 뚱뚱한 embol.
또한, 혈액 순환 장애는 혈관의 완전성이 손상되거나 장기간의 경련으로 인해 발생할 수 있습니다. 인과 요인은 종종 다음과 같습니다.
- 고혈압 ;
- 죽상 동맥 경화증;
- 류마티스 성 심내막염 ;
- 허혈성 심장 질환 ;
- 감압과 함께 심장 마비;
- 심방 세동;
- 편두통;
- 당뇨병;
- 혈액 질환;
- 혈관 발달의 병리;
- 혈관 종양;
- 경추의 osteochondrosis;
- 과도한 체중;
- 스트레스;
- 알코올 남용;
- 흡연;
- 이동성의 부족;
- 물리적 과부하 등
뇌의 경색 - 증상 및 결과
허혈성 뇌경색은 증상의 침식으로 인해 신경 조직의 작은 영역의 병변으로 인식하기가 어렵지만 대규모 병변이있는 경우 임상상이 발음되고 그 결과가 희생자의 약 40 %에서 치명적인 결과를 배제하지 않습니다. 적시에 도움이 제공되면 유리한 결과를 얻을 수있는 기회가 많습니다.
뇌 경색 - 증상
대뇌 경색이있는 경우 증상이 예기치 않게 나타나 대부분의 환자에게 이른 아침이나 밤에 공격하기 몇 시간에서 며칠 전에 나타납니다. 종종 이것은 :
- 눈이 어두워지는 것을 동반 한 심한 어지럼증;
- 상지 또는하지의 어느 부분에서나 마비;
- 단기적인 언어 장애.
우리는 뇌경색의 주요 징후를 나열하는데, 그 중 일부는이 또는 그 유형의 병리학에서 관찰됩니다.
- 의식 상실;
- 메스꺼움, 구토;
- 두통;
- 갑작스런 열의 느낌.
- 경련;
- 강한 약점;
- 언어 결함;
- 시력 장애;
- 청각 장애;
- 부적절한 감정 상태;
- 사지의 감수성 상실;
- 기억 상실;
- 통제되지 않는 움직임;
- 한쪽으로 기울어 진 얼굴 등
뇌의 경색 - 결과
"뇌 경색"의 진단은 다른 많은 병리로 이어질 수 있는데, 가장 일반적인 병태는 다음과 같습니다.
- 울혈 성 폐렴;
- 폐동맥의 혈전 색전증;
- 급성 심부전;
- 뇌의 부종;
- 압력 염증;
- 움직이지 못함;
- 언론, 시력, 청력의 침해;
- 정신 활동의 악화;
- 간질 발작;
- 혼수 상태;
- 기억 상실.
뇌 경색 - 치료
인근에서 뇌졸중을 알 수있는 증상이 발견되면 즉시 의사에게 전화하여 피해자에게 응급 처치를하십시오.
- 어깨, 어깨, 머리에 작은 롤러를 올려 놓고 환자를 등 뒤로 두십시오.
- 분쇄 옷, 부속품을 제거하기 위하여;
- 신선한 공기를 공급하십시오;
- 구토시 머리를 한쪽으로 돌리고 구토기도를 정화하십시오.
- 혈압 측정.
뇌경색으로 진단받은 환자는 다음과 같은 기본 방향으로 치료됩니다.
- 호흡 기능의 정상화;
- 심장 활동의 안정화;
- 혈압의 조절;
- 물 - 소금 균형, 포도당 수준의 조절;
- 체온 유지;
- 뇌부종의 감소;
- 임상 징후에 따른 증상 치료;
- 합병증 예방.
환자와 그 친척은 장기 치료를 위해, 인내심을 가지고, 치유를 믿고, 모든 의료 권고를 따라야 성공의 기회를 증가시켜야합니다. 어떤 경우에는 혈관 개통을 회복시키기 위해 신경 외과 적 개입이 필요하지만 더 자주 보수 치료 만 필요합니다. 약물 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.
- 항 혈소판 제 (아스피린);
- 항응고제 (헤파린, 와파린);
- 방향제 약물 (Cerebrolysin, Pyracetam);
- 칼슘 길항제 (Nimotop, Akatinol);
- 혈액의 유변학 적 특성을 향상시키는 수단 (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- 저혈압 약물 (lisinopril, Furosemide);
- 항우울제 (Fluoxetine, Amitriptyline);
- 지질 저하제 (rosuvastatin, simvastatin).
뇌 경색 - 재활
여러 가지 요인으로 인해 발생하는 뇌 경색은 회복 기간이 길어야 손실 된 뇌 기능의 대부분을 회복 할 수 있습니다. 이 병리 후 재활은 다음과 같은 조치를 포함합니다 :
- 물리 치료 (파라핀 욕조, 전기 자극 등);
- 치료 체조;
- 마사지;
- 심리 요법;
- 연설을 복원하는 연습;
- 수술 기억의 훈련 (암송 구절을 암기하는 표 게임);
- 사회적 적응 (취미 검색, 극장 방문, 전시회).