흉골의 전벽을 찔러서 수행하는 골수를 연구하는 방법 중 하나 인 흉골 천자 (thternary puncture) 가 있습니다. 골수는 뼈 조직이 차지하지 않은 모든 공간에서 뼈를 부드럽게 채우는 조혈 (hematopoiesis)의 중심 기관입니다.
흉골 천자에 대한 적응증
흉막 천자는 순환계 질환의 진단에서 수행되며 질병의 예후에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 다음과 같은 경우에이 절차를 부과 할 수 있습니다.
- 백혈병;
- 빈혈 ;
- 골수이 형성 증후군;
- 고셔병;
- Christen-Schuller 질환;
- 내장 leishmaniasis;
- 골수 내 종양 전이 등
조혈 과정에서 가장 작은 변화를보기 위해 골수 기능 상태를 평가할 수 있습니다.
환자에게 흉골 천자 준비하기
연구 당일 환자의 물과식이 요법을 변경해서는 안됩니다. 방광과 내장이 비어있는 상태에서 식사를 한 후 적어도 2 시간 이상이 절차가 수행됩니다.
펑크를하기 전에 중요한 약을 제외하고 모든 약물 복용을 중단해야합니다. 또한이 날에는 다른 의료 및 진단 조치가 취소됩니다.
환자는 절차의 성격과 절차를 설명하고 가능한 합병증에 대한 정보를 제공해야합니다. 이 후, 환자의 동의는 펑크에 대해 주어집니다.
웅장한 펑크 기법
외래 환자 환경에서 골수의 펑크를 수행 할 수 있습니다.- 조작은 국소 마취 하에서 환자의 등에 등을 대고 행한다. 흉골 천자 시술시 Kassirsky의 바늘이 사용됩니다. 침투 깊이 (종격동 기관에 대한 우발적 인 손상을 방지하기 위해), 맨드 렐 (바늘의 루멘을 닫기위한 막대) 및 펑크를 조장하는 제거 가능한 손잡이를 제한하는 너트가있는 짧은 관 모양의 바늘입니다.
- 펑크 부위는 알코올과 요오드 용액으로 치료합니다.
- 추가로 마취가 수행됩니다 - 일반적으로 노보 카인의 2 % 용액이 사용됩니다. 천식을 뚫을 때 골수를 주사기에 찔러 넣거나 끌 때 통증에 약간의 감각이 생길 수 있습니다. 이는 보통의 주사와 비슷합니다.
- 천공은 2 ~ 3 번째 늑간 간격의 중간 선을 따라 Kassirsky 바늘 (심봉이 삽입 된 상태)의 빠른 회전 운동에 의해 수행됩니다. 바늘이 피질 물질의 층을 통과하여 골수 공간에 들어갈 때, 실패의 뚜렷한 감각이 발생합니다. 바늘이 골수에 침투했는지 여부에 대해 의심스러운 점이 있으면 열망에 의한 검사가 수행됩니다.
- 맨드 레인을 제거한 후 주사기를 바늘에 부착하고 약 0.2 ~ 0.3ml의 골수를 흡입합니다. 그 후 바늘을 흉골에서 제거하고 멸균 붕대를 천자 부위에 적용하고 석고 접착제로 고정합니다.
- 수득 한 골수 현탁액 샘플을 페트리 접시에 넣고 슬라이드 상에 면봉을 준비하고 나중에
현미경으로 검사한다. 형태학 및 골수 세포의 계산에 대한 연구가 수행됩니다.
흉골 천자 합병증
흉골 천공의 부작용은 흉골 천공 및 천자 부위에서의 출혈입니다. 찔림을 통해 흉골의 탄력성과 아동의 무의식적 인 움직임으로 인해 아동의 시술에서 가장 가능성이 큽니다. 장기간 부 신피질 호르몬을 복용하는 환자 ( 골다공증 을 앓고 있기 때문에)를 시행 할 때는주의를 기울여야합니다.