흉막 천자 (흉막 천자) - 흉벽의 천자 -는 치료 및 진단 목적으로 수행됩니다. 진단을 받으면 다음과 같이 결정됩니다.
- 흉막 강내의 액체는 과다 출혈 (체강 내에 수집되는 부종성 유체) 또는 삼출액 (혈관 외 공간에 축적되는 작은 혈관에서의 분비물)입니다.
- 액체에는 림프액, 고름, 혈액이 포함되어 있습니까?
- 흉수의 화학적, 세균 학적 및 세포 학적 구성.
흉막 구멍의 펑크는 언제 처방됩니까?
흉막의 치료 펑크에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 기밀이나 폐쇄 된 기흉으로 공기를 제거하는 것;
- 흉막 삼출액 펌핑;
- 약의 도입.
흉부 천자 술의 시술
흉막 흉강을 준비 할 때는 반드시 흉부 촬영을해야합니다. 흉부 천자의 절차는 국소 마취를 사용하여 수행되며,이 경우 국소 마취제 가 사용됩니다. 찔린 연조직과 늑간근으로 마취됩니다. 흉강 천자는 다음과 같이 수행됩니다 :
- 환자는 허리를 편안하게 앉히거나 건강한쪽에 눕습니다. 구멍이 뚫려있는 쪽의 손은 반대쪽 어깨 또는 머리에 위치합니다.
- 혈흉을 제거하기위한 혈흉을 가진 흉막의 쐐기가 유체를 펌핑하기위한 견인은 견갑골 또는 뒤쪽 액와 라인을 따라 7-8 번째 늑간 간격으로 이루어집니다.
- 바늘은 늑막 구멍에 들어 가지 않을 수 있으며 늑골에 닿으면 피부와 함께 올라갑니다. 바늘 실패의 느낌은 바늘이 다음과 같은 곳을 가지고 있다고 증언합니다.
- 바늘에 과도기 고무 튜브를 끼 웁니다.
- hemothorax와 hydrothorax와 함께, 흉막 내용의 흡입이 수행됩니다. 튜브가 가득 차면 흉강의 전체 내용물이 제거 될 때까지 클램핑되고 비워지고 다시 주입됩니다. 액체가 대피하기 어려운 경우, 유출량을 증가 시키십시오. 이를 위해 환자의 신체 위치를 변경하거나 저압 흡입을 카테터에 연결하는 것이 좋습니다.
- 시술이 끝나면 항생제가 공동 내로 주입됩니다.
- 니들 날카로운 움직임이 제거됩니다.
- 펑크 부위는 멸균 된 거즈로 덮인 소독액으로 치료합니다.
시술이 끝나면 흉강 엑스레이를 시행하여 흉강의 이상 여부와 합병증 발생 여부를 확인합니다.
기흉의 경우, 공기 제거를위한 흉막 구멍의 천공은 비슷한 방법으로 수행되지만 절차의 기술에는 몇 가지 특이점이 있습니다.
- 기흉에서는 늑골의 상단 모서리를 따라 2 ~ 3 번째 늑간 간격으로 중간 절개 선을 통해 천공을 실시합니다.
- 트로 카 (큰 루멘이있는 바늘)가 흉막 구멍으로 침투 한 후, 스 태 틀렛이 제거되고 구멍이 막히고, 클램프로 고정 된 배액 튜브가 5-6cm 정도 삽입됩니다.
- 배수 튜브는 석고 또는 이음매로 고정되어 있으며 그 주위에는 살균 붕대가 부착되어 있습니다.
- 배수 장치는 노치가있는 손끝에 올려 져 공기가 흉막 구멍에서 한 방향으로지나갑니다.
흉막 구멍을 뚫기 위해 진단이나 치료 목적으로 권장되는 환자는 걱정됩니다. 얼마나 상처 받는가?
사실, 절차는 다소 고통 스럽습니다. 전문 부서 중 한 곳에서 실시 된 한 연구에 따르면 평균적으로 환자는 통증 역치 에 따라 10 점 척도로 8-6 점의 절차에서 통증을 평가합니다. 그러므로 경험있는 의사가 구멍을내는 것이 중요합니다. 또한 주사기 피스톤의 면적이 작을수록 절차가 덜 고통 스럽다는 것이 확실합니다.