사후 퇴학은 생리의 최종 단계입니다. 태반과 막의 출생이 얼마나 빨리 그리고 "질적으로"일어날 지, 여성의 건강과 출산 후 치료 가 필요한지가 달려 있습니다.
일반적으로 후자는 아기 출현 후 30 분 이내에 독자적으로 분리되어 태어납니다. 경우에 따라이 과정은 최대 1-2 시간 지연 될 수 있습니다. 이 경우 산과 의사는 산후 이산의 징후를 결정합니다.
분리의 가장 중요한 징후는 다음과 같습니다.
- 슈뢰더의 서명. 아기가 태어난 후, 자궁은 둥글고 복부의 중앙에 위치하며, 바닥은 배꼽 수준에 있습니다. 분리 후, 자궁은 늘어나고 수축되며, 그 바닥은 배꼽 위쪽에 정의되며, 종종 오른쪽으로 벗어납니다.
- Dovzhenko의 서명. 태반이 분리되면 깊은 숨을 차서 탯줄이 질 속으로 들어 가지 않습니다.
- Alfeld의 표지판. 분리하여 태반은 자궁의 하부 또는 질로 내려갑니다. 이 경우, 탯줄에 적용된 클램프는 10-12 cm 낮아집니다.
- 클라인의 증상. 여자는 긴장을 품는다. 태반이 자궁 벽과 분리되어있어 운동이 끝난 후에도 코드의 튀어 나온 끝 부분이 질 속으로 들어 가지 않습니다.
- Kyustner-Chukalov의 서명. 손바닥의 갈비뼈는 치골 위의 자궁에 밀착되어 있는데, 탯줄의 돌출 된 끝 부분이 출생지에 들어 가지 않으면 태반이 분리됩니다.
- Mikulich-Radetsky의 서명. 자궁 벽에서 분리되면, 후자는 출생지로 내려 가고,이 순간에 압력을 가할 충동이있을 수 있습니다.
- Hohenbichler의 서명. 태반이 분리되지 않은 경우, 자궁 수축과 함께 제대 정맥이 혈액으로 가득차 있기 때문에 질에서 튀어 나온 제대는 그 축을 중심으로 회전 할 수 있습니다.
태반의 박리는 2-3 징후로 진단됩니다. 가장 신뢰할만한 것은 Alfeld, Schroeder 및 Kyustner-Chukalov의 흔적입니다. 후자가 분리되면, 어머니는 노동하도록 제안됩니다. 일반적으로 이것은 태반과 세포막의 탄생에 충분합니다.
지연이 지연되면 외부 및 내부 출혈과 함께 후속의 수동 분리가 발생하여 분리의 흔적이 없습니다.