획득 된 심장 결함 중 대동맥 협착증이 가장 흔하다.이 병리학은 60 세에서 65 세 사이의 열 번째 사람마다 고정되어 있으며 남성의 경우 4 배나 더 자주 고통 받고있다.
일반적으로 협착증은 대동맥판 막의 협착으로 좌심실이 수축 (수축) 할 때 대동맥의 오름차순 부분으로의 혈액 흐름이 더 어려워집니다.
대동맥 협착의 유형과 원인
선천적 인 기형과 획득 한 기형을 구별하는 것이 일반적입니다. 첫 번째 경우에는 대동맥에 2 개 또는 1 개의 밸브 (보통 3 개)가있어 대동맥 구멍이 좁아지며 좌심실이 더 큰 하중을 받아야합니다.
획득 된 병리학은 류마티스 과정 (최대 10 %의 경우)에 의해 유발되며, 종종 승모판 막의 부전이나 협착이 동반됩니다. 젊은 사람들은 류머티즘 때문에 대동맥 협착증에 걸립니다 .
대동맥판 막 협착의 증상은 또한 심내막염의 배경에 대해 나타날 수 있는데, 밸브가 결합되어 경직되어 내강이 좁아집니다.
노인에서는 죽상 동맥 경화증 이나 칼슘 염 침착 (석회 증 )이 밸브 플랩에서 가장 흔히 관찰되며 이는 또한 내강을 좁히는 원인이됩니다.
대동맥 협착의 증상
병리학 발달의 초기 단계에서 협착의 징후는 실질적으로 나타나지 않으며 심장의 계획 검사 중에 우연히 발견됩니다. 진단 후에도 증상에 따라 몇 년 더 기다릴 수 있습니다.
환자는 심장 전문의에게 등록되어 질병의 과정에서 관찰됩니다. 시간이 지남에 따라 대동맥 판막 내강이 좁아지면 호흡이 곤란 해지고 피로가 증가하며 신체 활동 중에 특히 두드러집니다. 이것은 대동맥 판막의 중등도 협착이라 불리우며, 루멘 면적은 1.6-1.2 cm2로 감소하지만 건강한 사람의 경우이 값은 2.5-3.5 cm2입니다.
병리학 발달의 두 번째 단계 (협착으로 표현됨)에서 관강의 크기는 0.7-1.2 cm2보다 크지 않습니다. 육체 운동 동안, 그러한 환자는 현기증과 심근 경색 (흉골 뒤의 통증)을 호소하며, 졸도가 가능합니다.
다음 단계는 질식, 심장 천식 및 심지어 폐부종과 같은 증상을 특징으로하는 날카 롭고 중요한 대동맥 협착입니다. 내강은 0.5-0.7 cm2로 감소합니다.
협착이 선천적 인 경우, 그 징후는 처음 2 ~ 3 년 생애에 나타나며 병리학이 더 빨리 발달합니다.
대동맥 협착의 치료
현재까지이 병리학에 대한 구체적인 치료법은 없으며, 초기 단계에서 그 병리학 적 증상만을 모니터링합니다.
후자의 단계에서, 대동맥 판막 내강의 협착이 상기 한 방식으로 사람의 불편 함을 제공 할 때, 밸브 교체 수술이 적절하다. 그것은 매우 복잡하고 특히 10 대들과 노인들에게는 위험합니다. 동시에 진행성 증상은 환자의 삶을 더욱 위협합니다. 중요한 대동맥 협착증은 3 ~ 6 년 정도입니다.
밸브의 외과 적 대체에 대한 대안은 풍선 판막 성형술 (balloon valvuloplasty)입니다. 이 절차는 공기가 공급되는 특별한 소형 풍선을 밸브 입구에 삽입하는 것을 포함합니다. 따라서, 밸브 클리어런스를 넓힐 수는 있지만, 밸브 성형술은 기존의 밸브 보철물보다 덜 위험합니다.
라이프 스타일
대동맥 협착 환자는 큰 부하에서 금기입니다. 병리학의 배경에 대해 개발 된 심부전은 전통적으로 치료되지만, 일반적으로 혈관 확장제 그룹의 준비는 효과가 없다. 협심증의 공격으로부터 니트로 글리세린이 도움이됩니다.