17-OH- 프로게스테론 (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-progesterone)은 호르몬의 전구체입니다. 대사 산물의 복잡한 과정에서 다양한 호르몬 (코르티솔, 에스트라 디올, 테스토스테론)이 형성되는 일종의 "반제품".
증가 된 17-OH- 프로게스테론의 원인
17-oh-progesterone이 증가한 이유는 부신 땀샘이나 난소에서 가장 흔하게 발견됩니다. 선천성 부신 피질 부전 (PDCN)은 이러한 증가의 가장 일반적인 원인입니다. 부신 기능 부전은 17-OH- 프로게스테론과 함께 호르몬 코티솔의 합성에 관여하는 특정 21- 하이드 록실 라제 효소의 결핍 또는 결핍과 관련이있다. 효소는 존재하지 않거나 적은 양으로 존재하며, 한편 호르몬의 전구체 인 17-OH- 프로게스테론은 정상보다 과다하게 생성됩니다.
고전과 비 고전의 두 가지 형태의 VDKN이 있습니다. 고전적인 VDKN은 아동의 생애 첫 날 / 달에 거짓 양성 장애의 외부 임상 징후로 결정됩니다. 비 전형적인 형태의 VDKN을 진단하기 위해서는 대개 청소년기 (다경 증, 여드름, 여드름, 생리주기의 불규칙) 또는 생식기 (임신과 임신 문제에 직면 한 경우)에서만 청소년기가 가능합니다.
또한, 17-OH- 프로게스테론의 수준을 결정하기위한 혈액 검사는 다음과 같은 경우에 표준 초과를 나타낼 수 있습니다.
- 다낭성 난소 증후군 (PCOS);
- 난소 또는 부신 땀샘의 안드로겐 생성 종양;
- Itenko-Cushing의 질병 또는 증후군;
- 시상 하부 증후군;
- 과 프로락틴 혈증 ;
- 및 기타 질병.
17-OH- 프로게스테론의 규범 적 가치
성 호르몬의 규범, 특히 이전의 17-OH- 프로게스테론은 다른 진단 실험실에서 다를 수 있습니다. 진단은 특정 검사실의 참조 지표에 의해 안내되어야하며 일반적으로 분석 결과에 표시됩니다.
권위있는 의사는 건강한 비 임신부 여성에서 약간 높은 수준의 17-OH- 프로게스테론이 치료를 필요로하지 않으며 규범의 변형이라고 믿는 경향이 있습니다. 이 증가의 한계는 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l입니다.
임산부는 17-OH- 프로게스테론에 대한 혈액 검사를하지 않으며, 임신 중에는 17-GPG의 수치가 증가합니다.이 사실은 생리적 기준입니다. 그리고 임신이 진행되는 동안 17-OH- 프로게스테론의 수치가 높아지면 치료를 처방하는 것이 완전히 무의미합니다. 유일한 예외는 고전적인 VDKN의 경우입니다.
17-OH- 프로게스테론을 줄이는 방법?
검사 결과에 따라 17-OH- 프로게스테론 수치가 증가하면 치료를 시작하기 전에 위반 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 상당한 수의 의사가 실행하는 "맹목적"치료법은 오래된 치료 기준에 의거하여 문제를 해결하지 못하고 종종 악화시킵니다.
그렇다면 17-OH-progesterone의 수준을 줄이는 방법은 무엇입니까? 증가를 야기한 요인에 관계없이, 여성은 COC - 복합 경구 피임약 (Jess, Yarin, Diana-3 또는 기타)의 장기간 사용을 처방받습니다. 따라서 여성이 PCOS로 진단 받고 임신 전 COC 요법의 부신 땀샘이 정상적으로 기능하는 것으로 계획된다면 대개 충분합니다.
17-OCG의 증가 된 수준의 원인이 비 전형적인 VDKN이라면, 내분비 학자와 유전학에 대한 포괄적 인 검사가 필요하며,
대다수의 경우 17-OH-progesterone의 상승은 위험한 불임입니다. Dexamethasone, prednisolone 또는 기타 glucocorticosteroid는 입증 된 비 전형적인 PDCA의 경우에만 복용해야하며 임신이 1 년 이상 발생하지 않으며 다른 모든 불임의 원인은 제외됩니다.