심인성 쇼크 는 심실의 수축 기능이 급격히 감소하여 혈압이 감소하고 장기에 혈액 공급이 부족한 심실 성 심부전증입니다. 대부분 심근 경색은 심근 경색의 합병증으로 진행되며 대부분의 경우 사망으로 이어집니다.
심장 성 쇼크의 원인
자극 요인 중 구별 :
- 심근의 40 % 이상이 영향을 받고 심장이 정상적으로 혈액을 공급 및 펌프 할 수없는 광범위한 심근 경색 ;
- 심장 근육의 염증 (급성 심근염);
- 심실의 우심실을 왼쪽으로부터 분리하는 심실 중격의 파열;
- 심장 판막의 급성 협착 (수축);
- 심장 판막의 급성 실패;
- 폐동맥의 다량의 혈전 색전증.
심장 성 쇼크의 유형
의학에서 심장 마비 성 쇼크의 3 가지 형태, 즉 반사, 진정 성 심인성 쇼크 및 부정맥을 구별하는 것이 관행입니다 :
- 반사. 그것은 가장 심한 형태이며, 일반적으로 심근의 광범위한 손상이 아니라 심한 통증 증후군으로 인한 혈압의 감소에 기인합니다. 시기 적절하게 통증이 완화되면 더 많은 예후가 비교적 호의적입니다.
- 진정한 심장 성 쇼크. 광범위한 심장 마비로 발생합니다. 심장의 40 % 이상이 괴사 된 경우 사망률은 100 %에 가깝습니다.
- 부정맥. 심한 심실 빈맥 이나 급성 bradarrhythmia로 인해 발생합니다. 혈액 공급의 장애는 심장 수축의 빈도의 변화와 관련이 있으며, 리듬이 정상화 된 후에는 충격의 증상이 사라집니다.
심인성 쇼크의 임상 증상 및 진단
그들 중에는 :
- 혈압의 급격한 감소 (90mmHg 미만) 및 맥박 (20mmHg 미만) 압력;
- 빈맥;
- 창백 (종종 청색증 요소가 있음)과 촉촉한 피부;
- 냉기;
- 압력 감소로 인한 혈관 감소;
- 의식 상실;
- 배뇨 장애 (50mmHg 이하의 동맥압에서 신장이 작동을 멈춤).
환자가 심장 성 쇼크 증상을 보이면 의사는 이러한 증상의 심각성을 평가하고 동맥 및 맥박 압력, 심박수를 측정하고 심장 지수를 평가합니다. 다음 절차는 정확한 원인과 영향을받은 지역을 확립하는 데에도 사용됩니다.
- 심전도 - 경색의 위치와 위치, 깊이와 광대 함을 결정합니다.
- 심장의 초음파 - 손상의 정도를 평가하고 대동맥에서 심장에 의해 분출되는 혈액의 양을 결정하여 심장 부문 중 어느 것이 고통을당하는 지 확인하는 데 도움이됩니다.
- 혈관 조영술 (Angiography)은 조영제가 대퇴 동맥에 주입되는 혈관을 검사하는 엑스레이 대조법입니다. 이 검사는 외과 적 치료 방법이 가능한 경우 수행됩니다.
심장 성 쇼크의 치료
이 질병의 치료는 병원의 집중 치료실에서만 수행됩니다. 심장 성 쇼크에 대한 응급 조치는 혈압을 높이고 중요한 기관의 혈액 공급을 정상화하기위한 것입니다.
일반 조치 :
- 마취. 특히 충격의 반사 형태에서 중요합니다.
- 산소 요법. 산소 마스크를 사용하여 산소 결핍을 예방합니다.
- 혈전 용해 요법. 혈액 순환을 개선하고 혈전 형성을 방지하기 위해 약물 정맥 투여.
- 보조 요법. 심장 근육의 영양을 향상시키기 위해 칼륨과 마그네슘으로 약물을 정맥 투여.
자극. 심장 근육의 감소를 자극하는 약물의 도입.
심장 성 쇼크의 치료는 필연적으로 중요한 기관의 활동을 모니터링하는 것과 동반됩니다 :
- 심장 모니터.
- 압력과 심장 박동수의 정기적 인 측정.
- 신장 기능을 평가하기위한 요도 카테터 설치.
일차적 인 조치를 취한 후, 환자의 상태의 유형 및 심각도에 따라 추가 치료가 결정되며 외과 적 또는 보수적 일 수 있습니다.