신장염 증후군 은 신체의 병리학 적 증상으로 신장 손상과 관련이 있으며 임상 적 및 실험적 증상이 특징입니다. 종종이 질환의 복합체는 35 세가되지 않은 성인에서 진단됩니다.
신 증후군의 원인
신 증후군은 신장의 사구체기구가 패배 함으로서 특징 지어 지는데, 신장의 사구체기구는 신장 (nephron) (신장 구조 단위)의 그룹으로 결합되어 혈액 여과가 소변의 추가 형성과 함께 수행됩니다. 사구체 모세 혈관 벽에 변화가있어 침투성이 증가하여 단백질 및 지방 대사에 장애를 일으키며 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 단백질 흡수 및 소변 유입 (단백뇨);
- 혈장에서 단백질 농도의 유의 한 감소 (저 단백 혈증);
- 혈장 단백질의 알부민 분율 감소 (저 알부민 혈증);
- 혈중 콜레스테롤 증가, 중성 지방 및 인지질 (고지 질 혈증) 등
갑자기 이상이 생겨 처음으로 기록되면 급성 신 증후군이 발생하며 악화와 완화에 대한 지속적인 변화로이 과정은 만성으로 간주됩니다. 증후군의 정확한 원인은 아직 확립되지 않았지만 병인 발생의 가장 보편적이고 합리적인 개념은 면역 학적 문제입니다. 이 이론은 혈액에서 다양한 순환 항원의 작용에 대한 면역 반응으로 인한 병리학 적 변화의 발달을 설명합니다.
기원에 따라 신 증후군은 1 차적인 (독립적 인 신장병의 발현으로) 2 차적인 (신장의 2 차적인 관련이있는 전신적인 질병의 결과로) 나뉘어집니다. 1 차적으로 다음과 같은 병리학에 나타날 수 있습니다.
- Lipoid nephrosis;
- 임산부의 신장 병증;
- 신장의 아밀로이드증;
- 막성 신 병증;
- 신우 신염;
- 사구체 신염;
- 신장 종양.
이차 증후군은 다음과 같은 병변의 배경으로 발전 할 수 있습니다.
- 전신성 홍 반성 루푸스;
- 자간전증;
- 출혈성 혈관염;
- 당뇨병;
- 아밀로이드증;
- 경피증;
- 폐 농양;
- B 형 간염;
- C 형 간염;
- 골수종;
- 결핵;
- 매독;
- 말라리아;
- 중금속 중독;
- 뱀 물기 등
사구체 신염이 동반 된 신 증후군
신장 성 사구체가 종종 연쇄상 구균 또는 다른 병원균에 의해 발생하는 전염성 염증에 노출되는 신장 증후군이있는 급성 사구체 신염이 종종 있습니다. 결과적으로, 면역계는 항원에 결합 할 때 사구체 막에 정착하여 영향을주는 항체를 생산합니다.
아밀로이드증을 동반 한 신 증후군
아밀로이드증 과 관련된 원발성 (특발성) 신장 증후군은 신장 조직에서 기관 - 오르간 기능 장애를 유발하는 단백질 - 폴리 사카 라이드 화합물의 침착 때문입니다. 깊게 국소화 된 네프론, 세뇨관의 상피 변성 및 신장의 크기가 점차적으로 감소합니다.
신우 신염이 동반 된 신 증후군
대부분의 경우 대장균에 의해 유발 된 신장 골반, 칼 릭스 및 신장 실질의 감염성 및 염증성 병변은 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 신속하게 장기의 배설 및 여과 기능을 침범 할 수있다. 이 경우 종종주기적인 악화와 함께 만성 신 증후군이 발생합니다.
신 증후군 - 증상
신 증후군의 부종이 주요 임상 증상입니다. 첫째, 얼굴 부위 (종종 눈 아래), 손과 발, 요추 부위에서 붓기가 관찰됩니다. 이어서, 액체는 전신의 피하 조직에 축적된다. 기타 증상은 다음과 같습니다.
- 피부의 창백하고 건조한 피부;
- 갈증;
- 머리에 통증;
- 가난한 식욕;
- bloating;
- 변 장애;
- 요추 부위의 불편 함을 당긴다.
- 근육통;
- 소변 산출량 감소;
- 경련;
- 부서지기 쉬운 머리카락과 손톱;
- 호흡 곤란 등
신 증후군의 주요 실험실 증상은 지표를 따라 소변과 혈액 분석에서 나타납니다.
- 소변의 단백질 양 - 하루 3g 이상;
- 혈청 알부민의 양은 27g / l 미만;
- 혈액의 액체 부분의 단백질 수준 - 60-50 g / l 이하;
- 혈액 내의 콜레스테롤 함량은 6.5 mmol / l 이상이다.
신 증후군 - 감별 진단
기관 손상의 심각성을 결정하기 위해, 원인을 밝히기 위해 신장병 및 기형아과에 대한 일반적인 검사 외에, 신장 증후군의 진단에는 여러 가지 도구 및 실험실 연구가 포함됩니다.
- 혈액 및 소변의 일반적인 분석;
- Zimnitskiy에서의 소변 분석;
- 세균 분석 소변;
- 혈액 및 소변의 생화학 분석;
- 응고를위한 혈액 검사;
- 심전도;
- dopplerography와 신장의 초음파;
- 신장 현미경 검사;
- 현미경 검사를 이용한 신장 생검.
신 증후군 - 소변 검사
신 증후군의 의심이있을 때, 검사는 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 치료의 전술을 결정할 기회를 제공합니다. 가장 드러내는 것 중 하나는 소변 검사이며, 단백질 수치가 상승하는 것 외에도 다음과 같은 매개 변수가이 병리학에서 드러납니다.
- 희미한 소변;
- 증가 된 밀도;
- 알칼리성 반응;
- 백혈구 및 적혈구의 존재;
- 스토브 및 왁스 실린더의 존재;
- 콜레스테롤 결정의 존재;
- 많은 수의 미생물 시체.
신 증후군의 치료
신 증후군이 진단되면 의사가 환자의 상태와 치료법을 모니터 할 수 있도록 병원에서 치료를해야합니다 (필요한 경우 조정하십시오). 일차적 인 중요성은 신 병증 증후군을 복잡하게 할 수있는 일차 병리 및 기타 배경 질환의 치료입니다. 환자는 혈전증의 발생을 피하기 위해 육체 운동을 권장합니다.
약물 요법의 틀에서, 단백질 용액의 정맥 주사뿐만 아니라 다음과 같은 약물 그룹이 가능합니다 :
- 글루코 코르티코이드 (Prednisone, Dexazon, Urbazon) - 아토피, 루푸스, 멤브레인 및 일부 다른 유형의 신 병증;
- cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide, Leukeran) - lymphogranulomatosis , sarcoidosis, 베게너 증후군 등;
- 항응고제 (헤파린) - 사구체 신염과 함께 고혈압, 악성, 급성, 쇼크 신장, 전자 간증 등.
- 이뇨제 (Furosemide, Etakrinaic acid, Veroshpiron) - 붓기가 뚜렷합니다.
- 면역 억제제 (Azathioprine, Cyclosporine) -자가 면역 질환의 검출;
- 항생제 (Ampicillin, Doxycycline, Cefazolin) - 전염성 과정이 감지 될 때.
신 증후군에서의 세포 유전학
글루코 코르티코 스테로이드 요법의 부적합성이나 효과가없는 경우에는 세포 증식 억제제를 사용한 신 증후군의 치료가 종종 필요합니다. 때로는 호르몬 약물과 병행하여 사용되어 부작용의 복용량과 중증도를 줄일 수 있습니다. 이 약들은 분열하는 세포에 작용하여 분열을 예방합니다. 당신은 활동의 징후가없는 임신, 혈구 감소증, 신 병증, 국소 감염의 유무에 따라 세포 분열 억제제를 복용 할 수 없습니다.
네크로 증후군이있는식이 요법
"신 증후군 (nephrotic syndrome)"진단 - 대사 과정과 소변 산출을 정상화하고 부종을 줄이기 위해 7 번식이 요법을 지시했습니다. 식사에 대한 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 하루에 5-6 끼;
- 1 일 2 ~ 4 g의 소금 섭취 또는 제한 제외;
- 찜 요리, 삶은 요리, 조림 요리의 사용;
- 단백질 식품은 무게 1 킬로그램 당 1-2g의 양으로 사용된다;
- 칼륨이 풍부한 음식 섭취 증가 (아몬드, 말린 살구, 콩);
- 단순 탄수화물 (흰 빵, 감자, 흰 쌀)을 포함한 제품의 사용 감소;
- 동물성 지방 (육류, 지방 생선, 달걀)의 섭취 감소;
- 액체 사용 제한 (매일 소변 배출을 고려).
신 증후군의 합병증
신 증후군의 합병증은 병적 인 과정의 부주의, 부적절한 치료뿐만 아니라 특정 의약품의 사용으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 신 증후군의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
- 혈종 혈전;
- 폐렴 구균 성 복막염;
- 폐렴;
- 흉막염 ;
- 폐동맥의 혈전 색전증;
- 신장의 경색;
- 두뇌의 뇌졸중;
- 신 증후군;
- 소화성 궤양;
- 알레르기 발현;
- 당뇨병 및 기타.