Perthes 질병 은 엉덩이에 혈액 공급이 손상되어 비 감염성 괴사를 유발하는 질병입니다. 그것은 뼈 조직뿐만 아니라 관절, 혈관 및 신경에도 영향을 미칩니다. 사실,이 질환은 골 연골 병증의 가장 흔한 형태 중 하나입니다.
Perthes 질병 - 원인
지금까지이 질병의 출현을 야기하는 단일 요인은 없습니다. 전문가들은 이것이 polyethological 병리학이라고 생각합니다. 대퇴의 두부의 무균 성 괴사는 그러한 질병의 발생에 유전적인 경향이있는 경우 발생합니다. 또한이 질환은 신체의 대사 과정에 장애가 있고 외부의 부정적인 요소가 미치는 영향으로 진단됩니다.
소아에서 Legg-Calve-Perthes 질환을 유발하는 기전은 다음과 같은 요소로 간주됩니다.
- 골 형성에 관여하는 미네랄을 포함한 신진 대사 과정의 위반;
- 기계적 손상 (타박상, 스트레칭 등);
- 미생물이나 바이러스 감염의 엉덩이 머리에서 발생하는 염증;
- 사춘기의 호르몬 결핍.
이 질환은 3 세에서 12 세 사이의 연령층에 영향을 미칩니다. 소년의 경우,이 질병은 소녀보다 5 배 더 자주 진단됩니다. 다음 사람은 위험합니다 :
- 구루병을 겪었다.
- 약 해졌다 (종종 아프다).
- 수동 흡연자 (부모가이 나쁜 습관을 가진 아이들);
- 영양 실조로.
어린이의 Perthes '질병 - 증상
더 자주 병은 일방적 인 패배를 경험하며, 훨씬 적은 빈도로 양국 간 병을 앓고 있습니다. 초기 단계에서 질병은 무증상입니다. 또한, 어린이의 페르테스 병 (Perthes 'disease)은 다음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다 :
- 파행
- 걸을 때 발생하는 고통스러운 감각;
- 둔부 근육의 약점;
- 관절에 붓기;
- 증가 된 발한 ;
- 감소 된 심박수;
- 발의 주름;
- 걸음 걸이 위반.
Perthes 병의 단계
이 병은 5 단계로 표현됩니다. 대퇴골 두의 무균 성 괴사는 무대가 자신의 특징을 가지며 다음과 같이 정의됩니다.
- 잠복 모양 - 엉덩이 관절 분야의 작은 통증, 주기적 절뚝 거리기.
- 인상 단계 - 팔다리가 약간 단축됩니다.
- 단편화 단계 - 엉덩이 머리가 편평 해지고 뼈 조직 자체가 녹기 시작합니다.
- 회복 단계 - 뼈 - 연골 결합 조직의 대체.
- 최종 형태 - 결합 조직의 골화가 일어납니다. 이동성이 손실됩니다.
Perthes 병 - 진단
질병 치료를 시작하기 전에 완전한 검사를 받아야합니다. 영향을받는 고관절의 X- 레이 검사를 기반으로합니다. 이 절차를 통해 변형 정도를 확인하고 병변의 단계를 정확하게 설정할 수 있습니다. 대퇴골의 무균 괴사를 선험적으로 진단한다면 여러 투영법에서 엑스레이를 만드는 것이 바람직합니다. 이를 통해 의사는 해당 지역에 대한 모든 정보를 얻을 수 있습니다.
다음의 연구는 또한 Perthes '병의 진단에 도움이됩니다.
- CT;
- 관절 경 검사;
- 초음파.
어린이 Perthes 질환 - 치료법
엉덩이 머리의 변형이 적을수록 쉽게 회복됩니다. 통합 치료법을 필요로하는 Perthes 질환은 반드시 장애로 끝나는 것은 아닙니다. 치료는 경골 머리의 모양을 유지하는 것을 목표로합니다. 아이는 집, 병원 또는 요양원에서 웰니스 과정을 밟을 수 있습니다. 대퇴골의 무균 성 괴사가 진단되면 치료는 다음과 같은 측면으로 표현됩니다.
- 영향을받는 관절의 완전 하역 - 침대 휴식, 목발의 움직임;
- 정형 외과 단화를 착용;
- 특수 침대에 쉰다.
- 진흙 치료의 과정.
또한 심한 둔부 염증을 동반 한 페르테스 병은 다음과 같은 약물을 제공합니다.
- 혈류를 개선하는 약물 (Trental, Pentoxifylline);
- 재생 작용을 갖는 의약품 (Wobenzym, Methyluracil);
- 항 염증성 비 스테로이드 약물 (Ibufen, Neurofen);
- 생물학적 활성 첨가제 (비타민 A, D 및 칼슘 ).
Perthes 병으로 마사지
이 절차의 유용성은 과대 평가하기가 어렵습니다. 마사지는 다음과 같은 효과가 있습니다.
- 근육에 원하는 모양을 준다;
- 위축 된 조직에서 혈류를 증가시킨다.
- 영향받은 지역의 대사 과정을 정상화합니다.
어린이의 Perthes 병은 다음과 같은 마사지를 수행합니다.
- 둔부 지역을 쓰다듬어;
- 손바닥으로 쥐어 짜내기.
- 반죽 근육.
시술 과정에서, 아이는 편, 배 또는 등에 누워있을 수 있습니다. 그는 가능한 한 근육을 이완시켜야합니다. 대퇴골 두의 골 연골 병증에 심한 통증이 동반되면 마사지 중 모든 조작을 쉽게해야합니다. 이 경우 압력이나 다른 깊은 속임수는 받아 들일 수 없습니다. 아이는 불편 함을 느끼면 안됩니다.
Perthes 병 - LFK
그러한 운동의 주요 목적은 회복 과정을 가속화하는 것입니다. 이러한 운동은 신체의 색조를 회복시키는 데 도움이됩니다. 또한 환자의 감정 상태에 긍정적 영향을 미치고 회복 과정에 기여합니다. 소아에서 대퇴골 두의 골 연골 병증이 조기에 진단되면 운동 요법은 2-3 개월 동안 권장됩니다. 오래 지속되는 형태의 질환으로 1.5 ~ 2 년이 걸립니다.
Leggy-Calve-Perthes 병은 다음 운동을 제외합니다 :
- 점프;
- 웅크 리기.
- 리프팅 웨이트;
- 먼 거리를 걸을 때.
Perthes 질병 - 수술
보수 치료가 성공적이지 않은 경우 의사는 외과 적 개입을 권유 할 수 있습니다. 수술은 질병의 장기 단계에서 수행됩니다. 그것은 6 세에 도달 한 환자들에 대해서만 시행됩니다. 병리학으로 인해 근육의 단축이 나타난 경우, 수술 중 손상된 관절은 원래 위치로 되돌아갑니다. 그것을 고치기 위해 석고 모형이 사용되었습니다. 환자는 4-8 주 동안 착용해야합니다. 이 시간 동안 관절은 그 위치로 "익숙해진다".
Legg-Calvet-Perthes 질환이 약해지더라도 환자는 고관절을 로딩하지 않아야합니다. 또한, 장기 체류를 배제해야합니다. 재활 기간 동안 및 그 이후에는 다음과 같은 활동이 허용됩니다.
- 자전거 타기;
- 치료 체조;
- 수영.
Perthes 질병 - 결과
병리학이 초기 단계에서 발견되고 치료가 제 시간에 시작되면 질병을 완전히 극복 할 수 있습니다. 무시 된 형태로, 질병은 장애로 이어진다. 어린이의 대퇴골 두 무균 괴사는 다음과 같은 결과를 초래합니다.
- 골관절염;
- 걸음 걸이 위반;
- 일생의 파행;
- 근육 hypotrophy.